大部分患者在使用吉非替尼过程中会出现一些副作用,吉非替尼最常见的副作用是皮疹、腹泻和肝损伤。吉非替尼的皮疹和腹泻大都温和,很少患者受这两种不良反应困扰。皮疹涂些维生素B6软膏,注意防晒,润肤基本可以对付;腹泻吃些蒙脱石散、腹可安可以控制。吉非替尼的肝损伤则相对厉害,而且初期也不会有明显症状,因此服用吉非替尼的患者切记定期抽个血查一查肝功能,如果有异常,听医生的该护肝护肝,该减量减量。有些食物如葡萄柚(西柚)会干扰吉非替尼的代谢,加重不良反应,应避免食用。
吉非替尼还有一个少见但更加致命的不良反应,这就是间质性肺炎。间质性肺炎的症状很容易跟一般感冒发烧混淆,服用吉非替尼的患友一定要留意不明原因的持续咳嗽,发热,呼吸困难,尤其是男性、有吸烟史、已存在间质性肺炎、近期接受过放疗及化疗的肺癌患者都是间质性肺炎的高危人群。如果不幸确诊间质性肺炎需要停用吉非替尼并接受糖皮质激素治疗,至于能不能继续用EGFR靶向药需由医生评估。
吉非替尼副作用大部分都比较轻微,且是可控的,患者自行解决就好。但是如果有过敏反应的迹象,出现荨麻疹、呼吸困难、脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀时,请及时就医。如果患者有以下情况,也请尽快就医:严重或持续的腹泻;突然胸痛或不适,新发或恶化咳嗽伴发热;视力模糊,眼睛流泪,眼睛疼痛或发红,眼睛对光线更敏感;肝脏问题-恶心,上胃痛,瘙痒,疲倦,食欲不振,尿色深,粘土色大便,黄疸(皮肤或眼睛发黄);胃出血的迹象-严重的胃痛,血腥或柏油样便,咳血或呕吐,看起来像咖啡渣;严重的皮肤反应-发烧,喉咙痛,面部或舌头肿胀,眼睛灼热,皮肤疼痛,红色或紫色的皮疹(特别是在脸部或上半身),起泡和脱皮。
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