在服用靶向药物吉非替尼(Gefitinib)过程中,医生一定会警告患者要注意饮食,吉非替尼说明书上也会明确标注哪些食物不能与吉非替尼同食,其中之一就有西柚。西柚又被称为葡萄柚,口感独特酸甜,深受百姓欢迎,然而,就在其美味背后,却隐藏着容易被忽视的风险:在服用吉非替尼期间,西柚是绝对“忌口”的一种水果。西柚与药同服可能产生致命的副作用!因为柚子中所含的呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分,能够抑制人体内一种代谢酶的活性,从而影响药物代谢和排出体外。这可能造成药物在体内大量蓄积,引起药效过强,加重不良反应,甚至造成中毒。
除了吉非替尼之外,阿西替尼 (Axitinib)、卡博替尼(Cabozantinib)、伊马替尼(imatinib)、帕唑帕尼(Pazopanib)等靶向药物均要避免吃西柚或者喝西柚果汁,会增加该药血液浓度。同时避免其他强CYP3A4抑制剂,如果必须同时服用,则该药量酌情减少。
既然西柚与靶向药物不能同食,那么西柚和药物错峰吃有没有问题呢?美国食品药品监督管理局认为,服药之前或者之后几小时才吃西柚,仍可能造成很大的危险。因此,在服用这些药物时,最好是完全避免或者尽量减少西柚汁或新鲜西柚的摄入。对于一个喜欢橙子与橘柚的“柚党”,可能无法接受这样残酷的消息。如果如果患者真的想在服药期间也继续食用西柚或其他橙子、橘柚的话,一定要仔细阅读服用药物的说明书,特别需要关注“药物互相作用”这一项。如果其中没有出现“与CYP3A4产生相互作用”的条目,那么患者也需要谨慎的吃。毕竟大部分中药在这一栏都是“尚不明确”。但是为了确保用药安全及发挥吉非替尼的最好疗效,用药期间最好是不要食用西柚。
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